Ik heb een vraag over:
Wij indiceren enkel in Amsterdam en Diemen.
Wij werken samen met een gecontracteerde zorgaanbieder: St. Cordaan Thuiszorg.
Vanwege de situatie omtrent COVID19 is beeldbellen onder bepaalde voorwaarden mogelijk. De verpleegkundige zal altijd op huisbezoek komen zodra dat weer mogelijk is.
Wij vinden het belangrijk dat u controleert of de informatie in de indicatie goed beschreven is voordat u de documenten naar de zorgverzekeraar verstuurt.
Soms is de informatie die we van u als cliënt krijgen niet voldoende om een juiste indicatie te stellen. We hebben van uw arts of behandelaar een episodelijst nodig zodat we een totaaloverzicht hebben van alle medische aandoeningen.
Waar mogelijk houden wij rekening met de deadlines van de zorgverzekeraar. Daarom adviseren wij u bij een verlenging van uw PGB om de aanvraag en de bijbehorende documenten 3 maanden voor de deadline van uw PGB toekenning bij ons in te dienen.
Om u aanvraag op tijd te kunnen verwerken hebben wij voldoende tijd nodig.
Het is belangrijk dat u binnen uw beperkingen in beweging blijft. Wij adviseren u om dit te doen met behulp van de fysiotherapeut. Die weet precies wat wel/ niet mogelijk is in uw gezondheidssituatie. Met het verslag van de fysio willen beter inzage krijgen in uw mogelijkheden en beperkingen. Zo kunnen wij op een deskundige manier uw indicatie onderbouwen.
Het is belangrijk dat u binnen uw beperkingen zo zelfstandig als mogelijk blijft. De ergotherapeut kan u daarbij helpen via een zelfredzaamheidsonderzoek. Met het verslag van de ergotherapeut kunnen wij uw behoefte aan zorg op een deskundige manier indiceren.
Om de geïndiceerde uren te evalueren is het belangrijk dat wij inzicht hebben in de zorghandelingen die voorheen zijn geïndiceerd.
Wij maken geen afspraak voor een tweede huisbezoek. Wij nemen contact met u op om uw melding in kaart te brengen. Vervolgens gaat een andere verpleegkundige opnieuw de indicatie beoordelen en vervolgens in overleg met de eerste verpleegkundige. Daarna nemen wij contact met u op om het resultaat van deze tweede beoordeling op afstand met u te bespreken.
Wij kunnen op het zorgplan vermelden dat u niet akkoord gaat met de indicatie. Op het PGB aanvraagformulier deel 2 kan u dat verder toelichten. Deze indicatie verstuurd u vervolgens naar de zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar beoordeelt daarna uw indicatie. Het kan zijn dat u naar aanleiding van deze beoordeling een second opinion krijgt door een andere organisatie.
Het kan zijn dat een indicatie (gedeeltelijk) wordt afgewezen op basis van het normenkader en dat de aanvraag opnieuw moet worden ingediend. Bij een nieuwe aanvraag is het belangrijk dat wij zicht hebben op deze inhoud zodat we de indicatie waar nodig kunnen aanvullen.